Entretien avec le Dr Martin Marianowicz, spécialiste de la colonne vertébrale à Munich.
Pourquoi la psyché est-elle si importante dans le traitement du mal de dos ?
Le mal de dos chronique n’est pas toujours ou pas seulement lié à une maladie organique. Il est également soumis à des facteurs psychosociaux tels que le stress, la tension émotionnelle, le chagrin, la tristesse ou la dépression. L’aspect émotionnel du mal de dos ne doit pas être sous-estimé, car nos attitudes, nos émotions et nos attentes influencent la façon dont nous ressentons la douleur. Le cerveau, avec ses centres de la douleur et ses centres émotionnels, participe tout aussi sérieusement à la perception et au traitement de la douleur. Pour aggraver les choses, une douleur prolongée peut vraiment s’incruster dans le cerveau. Le seuil de la douleur dans le cerveau diminue alors et, dans une certaine mesure, une douleur permanente est ressentie. Ce phénomène est connu en médecine sous le nom de mémoire de la douleur. Toute personne qui souffre de douleurs dorsales constantes ou récurrentes sur une longue période devrait donc également se poser la question suivante : dans quelles situations la douleur apparaît-elle ou s’aggrave-t-elle ? Est-ce que tout va bien dans ma vie ? Quels sont les fardeaux mentaux qui pèsent sur mes épaules ? La douleur s’est-elle installée dans mon cerveau ? Quels changements feraient du bien à mon dos ?
« JE GUIDE MES LECTEURS À S’INTERROGER SUR LEUR DOULEUR ».
Quels sont les premiers pas vers la guérison ?
Dans la clinique privée Jägerwinkel au bord du lac Tegernsee ainsi que dans le centre médical Marianowicz à Munich, nous travaillons dans le cadre d’une thérapie multimodale de la douleur avec diverses approches thérapeutiques coordonnées individuellement et issues de différents domaines spécialisés. Une équipe d’experts examine de différentes manières les facteurs de stress responsables de la douleur, élabore un concept de traitement individuel et discute des mesures et des progrès individuels dans les conférences sur la douleur. D’une part, les structures organiques sont traitées avec les méthodes médicales les plus modernes. Le spectre va de la thérapie médicamenteuse à la physiothérapie et aux techniques peu invasives. D’autre part, nous prenons en charge la douleur causée par la souffrance mentale et nous enseignons aux patients l’influence que l’esprit peut avoir pour surmonter la douleur. Outre les techniques de relaxation, le travail thérapeutique est basé sur la thérapie individuelle : les situations et les schémas de pensée et d’action qui déclenchent la douleur sont analysés et de nouvelles façons de se comporter sont développées. Tout comme l’entraînement musculaire réduit les tensions musculaires, « l’entraînement de la douleur pour le cerveau » réduit la charge mentale qui pèse sur le dos. Notre expérience de l’approche thérapeutique multimodale est très bonne, car nos patients peuvent améliorer considérablement leur qualité de vie, qui est limitée par la douleur.
Le programme en trois étapes du Dr Marianowicz est basé sur les dernières découvertes scientifiques en matière de neurologie, de psychologie, de physiothérapie et de recherche sur la douleur. Il tient compte des facteurs physiques, psychologiques et sociaux qui influencent le mal de dos. Le livre explique le rôle que joue la mémoire de la douleur dans la perception des plaintes. De nombreux questionnaires, tests, listes de contrôle et exercices permettent de déterminer les causes individuelles des douleurs, de soulager les plaintes et d’assouplir le dos à long terme. Un programme d’entraînement en deux phases permet d’abord de rendre le dos mobile, puis de le renforcer. Des conseils faciles à mettre en œuvre pour un mode de vie sain pour le dos, de l’alimentation à la position assise, servent de mesures d’accompagnement utiles pour soutenir le dos dans son travail de guérison et pour éliminer définitivement les plaintes.
